Diabetinė retinopatija yra diabeto komplikacija, kuri paveikia akis. Ji atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimo, kurios maitina šviesai jautrų audinį akies gale (tinklainę). Jei ji nėra laiku diagnozuota ir gydoma, ji gali sukelti apakimą. Tačiau, paprastai reikia kelių metų, kol diabetinė retinopatija pasiekia tokį etapą, kai ji gali kelti grėsmę regėjimui. Todėl labai svarbu reguliariai tikrinti akis ir kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Diabetinės retinopatijos simptomai ir stadijos
Pradiniame diabetinės retinopatijos etape dažniausiai nėra jokių simptomų. Kai kurie žmonės pastebi regėjimo pokyčius, pvz., sunkumą skaityti ar matyti tolimus objektus. Šie pokyčiai gali būti laikini.
Vėlesniuose ligos etapuose tinklainės kraujagyslės pradeda kraujuoti. Jei tai atsitinka, galite matyti tamsias, plaukiojančias dėmeles ar juostas, kurios atrodo kaip voratinkliai. Kartais šios dėmelės išnyksta savaime, bet labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Be gydymo, akies gale gali susidaryti randai. Kraujagyslės taip pat gali pradėti vėl kraujuoti arba kraujavimas gali sustiprėti. Apie viską jus informuos akių gydytojas.
Diabetinė retinopatija skirstoma į keturias stadijas:
- Nepralaidaus fono retinopatija – tai ankstyviausia stadija, kai tinklainės kraujagyslės tampa pažeistos ir ima plėstis. Tai nesukelia regos problemų ir nereikalauja gydymo, bet reikia stebėti akis.
- Pralaidaus fono retinopatija – tai stadija, kai tinklainės kraujagyslės pradeda praleisti skystį ar kraują į tinklainę. Tai gali sukelti regos pablogėjimą arba diabetinę makulos edemą (DME) – būklę, kai skystis kaupiasi makuloje (tinklainės dalyje, atsakingoje už aštrų centrinį regimąjį lauką). DME gali sukelti regos sutrikimų ir reikalauja gydymo.
- Proliferacinė retinopatija – tai stadija, kai tinklainę maitinančios kraujagyslės yra labai pažeistos ir nebegali tiekti pakankamai deguonies audiniui. Dėl to tinklainėje pradeda augti naujos netinkamos kraujagyslės, kurios yra silpnos ir linkusios kraujuoti. Tai gali sukelti kraujavimą arba traukiamosios tinklainės atsiskyrimo būklę – kai randas traukia tinklainę nuo akies sienelės. Abi šios būklės gali sukelti rimtų regos problemų ar net aklumą ir reikalauja skubaus gydymo.
- Neovaskulinė glaukoma – tai reta komplikacija, kuri atsiranda, kai naujos netinkamos kraujagyslės užkemša akies skysčio nutekėjimo kanalus ir padidina akispūdį. Tai sukelia glaukomą – akių ligą, kuri pažeidžia regos nervą ir gali sukelti aklumą.
Diabetinės retinopatijos priežastys ir rizikos veiksniai
Diabetinę retinopatiją sukelia aukštas cukraus kiekis kraujyje dėl diabeto. Ilgainiui, didelis cukraus kiekis kraujyje pažeidžia tinklainę – akies dalį, kuri suvokia šviesą ir siunčia signalus į smegenis per nervą akies gale (regos nervą). Diabetas pažeidžia kraujagysles visame kūne.
Yra keletas veiksnių, kurie padidina diabetinės retinopatijos riziką:
- Diabeto tipas ir trukmė – 1 tipo diabetu sergantys žmonės turi didesnę riziką nei 2 tipo diabetu sergantys žmonės. Taip pat ilgiau sergantys diabetu turi didesnę riziką nei trumpiau sergantys.
- Cukraus kiekis kraujyje – kuo aukštesnis cukraus kiekis kraujyje, tuo didesnė rizika susirgti diabetine retinopatija.
- Kraujospūdis – aukštas kraujospūdis taip pat padidina riziką pažeisti tinklainę.
- Cholesterolis – aukštas cholesterolio kiekis kraujyje taip pat gali pakenkti tinklainei.
- Vaistų vartojimas – tam tikri vaistai nuo diabeto ar kitų ligų gali turėti neigiamos įtakos regimajam laukui arba padidinti kraujavimo riziką.
Diabetinės retinopatijos gydymas
Diabetinės retinopatijos gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir regėjimo būklės. Gydymo tikslas yra sulėtinti ar sustabdyti ligos progresavimą ir išsaugoti regėjimą. Ankstyvoje diabetinės retinopatijos stadijoje paprastai nereikia specifinio gydymo, bet reikia reguliariai tikrinti akis ir kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Pažengusioje diabetinės retinopatijos stadijoje, kai regėjimas yra paveiktas arba kyla pavojus jo praradimui, gali būti taikomi šie gydymo būdai: akių operacija, lazerinis gydymas, specialios injekcijos.
Diabetinę retinopatiją galima sėkmingai gydyti ir išvengti regos praradimo, jei ji yra laiku diagnozuota ir tinkamai kontroliuojama. Jei turite bet kokių regos problemų ar pokyčių savo akyse, nedelsdami kreipkitės į savo šeimos gydytoją arba oftalmologą (akių gydytoją).
